三明医改经验在全国推广的背景下，湖北省如何结合自身实际，从因地制宜进行机制创新与资源优化、数智赋能医疗提质增效以及服务下沉让患者少跑路少花钱等方面，进一步拓展和丰富三明医改经验内涵。
三明医改是我国深化医改的经典范例，其经验在各地的实践中不断被创新发展。就在23日，国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长胡强强宣称，在今年，全国会持续以地市为单位，全面推广三明医改经验，从而带动以公益性为导向的公立医院改革不断迈向新的台阶。
当天，国家卫生健康委在湖北省宜昌市举办新闻发布会，重点关注湖北省怎样依据本地的实际情况进一步拓展和丰富三明医改经验的内涵，专门采用“以例说法”的方式来进行阐述。
因地制宜：机制创新与资源优化
推广三明医改必须因地制宜。湖北省结合自身的实际状况，通过优化机制以及资源布局，推动医改在本地“落地生根”。
湖北省卫生健康委主任王云甫介绍了相关情况。其一，将医改的重点指标归入高质量发展考核当中，以此强化政策协同性；其二，省级层面筹集1.5亿元的奖补资金，用来支持36家三级医院帮扶70家县级医院提升服务能力；其三，聚焦于心脑血管疾病等8种慢性病，构建起“防、筛、诊、治、康、管”全链条的服务体系。
十堰市作为公立医院改革与高质量发展的示范项目城市，通过健全领导体制、加强部门联动以及完善智能监管，推动医改向纵深发展。例如，建立医疗卫生人才编制“周转池”，核增公立医院编制315个；利用药品耗材集中采购腾出的空间，调整医疗服务价格3479项，使得医疗服务收入占比达到35.4%；升级医疗服务智能监管平台，实现健康数据的共建共享、医疗行为的共治共管等全过程监管。
秭归县位于湖北西部，是一个山区县，那么如何更好地守护当地群众的健康呢？秭归县县长李芹介绍说，当地累计投入7亿多元来提档升级医共体的设施设备，引进高层次人才26名，建成省市级重点专科59个。针对山区交通不便的问题，秭归县优化医疗资源布局，在长江南北两岸建设区域性医疗次中心，并且通过专家下沉、设备配置和双向转诊通道，让群众能够就近享受优质的医疗服务。
数智赋能：信息技术助力医疗提质增效
数字医疗是湖北医改的一大亮点。宜昌市市长陈红辉表示，宜昌投入18.4亿元打造健康医疗大数据中心，集成公安、民政、教育、医保等多部门的信息，实现“一屏知家底、一网全监测、一键达基层”。通过构筑远程心电、影像、会诊、检验及病理“五大中心”，让群众看病更加省时、省钱、省心。
随着人工智能技术的发展，信息化技术越来越多地应用于医院的临床诊疗与管理当中。宜昌市中心人民医院党委书记杨简介绍，该院将人工智能大模型融入临床诊疗的全流程，辅助医生制定个性化的健康管理方案；通过互联网医院开展预约挂号、送药到家等服务，日均线上预约量达7000余人次；实现区域检查检验结果互认，日均互认超600人次，节约患者检查费用支出。
在山高路远、交通相对不便的地区，如何借助信息化为医疗健康服务赋能呢？李芹介绍，秭归县统筹投入5000万元建成医疗卫生数据中心，实现居民健康档案和诊疗信息“一平台汇聚、全流程追溯”。通过“健康秭归”数字平台，山区群众可在线完成挂号、转诊、缴费等15项功能，日均节省就医时间1.5小时。
服务下沉：让患者“少跑路、少花钱”
让群众能够就近就便看好病，这是湖北医改的核心目标之一。陈红辉介绍，宜昌打造“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”的基层医疗卫生服务模式。9个县市全部建成紧密型医共体，110家基层医疗机构全部达到优质服务基层行服务能力基本标准。此外，当地实施村医免费定向委培工程，实现“一村一名大学生村医”，并建成胸痛救治单元、脑卒中防治站191家，为群众提供及时高效的医疗服务。
作为居民健康的守门人，家庭医生的签约服务创新实践为基层群众带来更多的便利。十堰市副市长朱云慧介绍，当地搭建“互联网 +智慧家医”数字平台，以家庭为单元自动推送健康科普、随访体检等信息，方便子女掌握父母的健康状况。同时，二、三级医院选派400多名专科医师支持家庭医生团队，设立绿色转诊通道等，让群众有健康问题第一时间找家庭医生。此外，十堰还依托家庭医生团队建设健康驿站，开设56个健康体重管理门诊，落实分类健康管理。
秭归县则通过资源、力量、服务“三下沉”，提升基层卫生服务能力。李芹介绍，当地村卫生室实现心电图机和中医适宜设备全覆盖，常态化开展中医药服务。同时，构建县乡村三级心理服务网络，并通过检查检验结果互认、智慧诊疗、线上会诊，让患者“少跑路、少花钱”。
本文总结了湖北省在推广三明医改经验过程中的多种举措，包括因地制宜的机制创新与资源优化、数智赋能医疗以及服务下沉等方面。这些举措体现了湖北在医改方面积极探索、结合本地实际情况不断创新的成果，旨在为群众提供更优质、便捷、高效的医疗服务。
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